[경주임플란트나사풀림] 뿌리가 흔들리는 것일까요?

임플란트 치아가 씹을 때마다 달그락거린다며
뿌리가 빠지는 것 아니냐고 걱정하며 오시는 분이 많습니다.

흔들리는 것이 뼈에 박힌 기둥인지, 그 위 치아를 붙잡는 나사인지에 따라 다음 순서가 완전히 달라집니다.

실제로는 기둥은 그대로이고 연결 나사만 풀린 경우가 적지 않습니다.

이 글에서는 경주임플란트나사풀림이 생기는 구조와 원인,
뿌리 문제와 구분하는 방법, 다시 조이는 과정을 차례로 짚어 보겠습니다.

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임플란트는 세 부분이
나사로 연결되어 있습니다

임플란트는 한 덩어리가 아닙니다.
뼈 속에 심는 기둥(픽스처), 잇몸 위로 올라오는 연결 부분(지대주), 그 위에 씌우는 치아 모양 보철로 나뉩니다.

지대주는 가는 나사 하나로 기둥 안쪽에 고정되어, 씹는 힘을 기둥으로 전달하는 역할을 합니다.
이 나사가 정해진 힘으로 조여져 있어야 보철이 단단히 자리를 지킵니다.

씹는 동작은 하루에도 수백 번 반복됩니다.
작은 진동이 쌓이다 보면 나사가 조금씩 느슨해지는 경우가 있거든요.

경주임플란트나사풀림은 이렇게 기둥과 보철 사이의 연결이 헐거워진 상태를 말합니다.
기둥이 뼈와 붙어 있는 부분은 그대로인 경우가 대부분입니다.

그래서 흔들린다는 증상 하나만으로 임플란트를 다시 심어야 한다고 판단하지는 않습니다.
어느 층에서 움직임이 생겼는지를 먼저 가려냅니다.

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나사가 느슨해지는
흔한 원인들

가장 흔한 원인은 한쪽으로 몰리는 씹는 힘입니다.
맞물림이 높거나 옆으로 미는 힘이 반복해서 걸리면, 나사에 비트는 힘이 쌓여 풀리기 쉬워집니다.

딱딱한 음식을 한쪽 어금니로만 씹는 습관도 같은 방향으로 작용합니다.
견과류나 얼음을 임플란트 쪽으로 깨무는 경우가 대표적이죠.

시간이 지나며 주변 치아가 조금씩 움직이는 것도 원인이 됩니다.
처음에는 맞물림이 고르게 맞춰져 있었더라도, 몇 년 사이 접촉점이 달라지면 힘이 쏠리는 자리가 생깁니다.

보철을 처음 올린 뒤 몇 주 안에 풀리는 경우도 있습니다.
나사와 기둥 사이 면이 맞물리며 자리를 잡는 과정에서 조임이 살짝 줄어들기 때문입니다.

이런 이유로 보철을 올린 뒤 일정 기간이 지나면 나사를 한 번 더 조이는 과정을 두기도 합니다.

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뿌리 문제와
구분하는 방법

진료실에서는 먼저 보철을 손으로 살짝 밀어 움직임의 방향과 크기를 봅니다.
나사가 풀린 경우에는 보철만 따로 돌거나 들썩이는 모습이 보이는 경우가 많습니다.

엑스레이로는 기둥과 지대주 사이에 틈이 생겼는지, 기둥 주변 뼈가 줄어들었는지를 함께 확인합니다.

기둥 주변 뼈가 크게 줄어 기둥 자체가 움직인다면 이야기가 달라집니다.
이때는 잇몸 염증과 뼈 상태를 따로 평가해야 하거든요.

경주임플란트나사풀림이 의심될 때 잇몸에서 피나 고름이 함께 나오는지도 살핍니다.
나사가 풀린 틈으로 음식물과 세균이 들어가 잇몸에 염증이 생기는 경우가 있기 때문입니다.

결국 같은 흔들림이라도 원인이 나사인지 뼈인지에 따라
조이는 것으로 마무리되는지, 염증 관리가 먼저인지가 나뉩니다.

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다시 조이는 과정과
나사 교체

나사만 풀린 경우에는 보철 윗면이나 옆면에 있는 작은 구멍으로 나사에 접근합니다.
구멍을 막아 둔 충전재를 걷어 낸 뒤 나사를 꺼내 상태를 확인합니다.

나사 홈이 닳았거나 휘어 있으면 같은 나사를 다시 쓰지 않고 새 나사로 바꿔 조입니다.
조일 때는 손 감각이 아니라 힘을 숫자로 맞추는 전용 기구를 씁니다.

나사를 조인 뒤에는 맞물림을 다시 확인합니다.
풀린 원인이 높은 맞물림이었다면 그 자리를 조정하지 않는 한 같은 일이 반복될 수 있죠.

보철이 시멘트로 붙어 있어 나사 구멍이 없는 형태라면 과정이 조금 더 깁니다.
보철을 떼어 내야 할 수도 있어, 상태를 본 뒤 방법을 미리 설명드립니다.

나사가 부러져 기둥 안에 남은 경우는 드물지만,
이때는 남은 조각을 빼내는 과정이 추가됩니다.

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달그락거림을 느꼈을 때
미루지 않아야 하는 이유

처음에는 살짝 들썩이는 정도라 그냥 지내시는 분이 많습니다.
헐거운 상태로 계속 씹으면 나사뿐 아니라 기둥 안쪽 나사산까지 닳을 수 있습니다.

나사산이 손상되면 새 나사를 넣어도 단단히 물리지 않는 경우가 생깁니다.
그래서 초기에 조이는 것과 오래 미룬 뒤 손보는 것은 과정의 크기가 다르거든요.

흔들림을 느끼셨다면 그쪽으로는 씹는 것을 잠시 줄이고, 가능한 한 빨리 확인받으시는 것이 좋습니다.

경주임플란트나사풀림은 정기검진 때 엑스레이와 맞물림 확인으로 미리 발견되는 경우도 있습니다.
아직 느낌이 없을 때 찾으면 조이는 것만으로 끝나는 경우가 많죠.

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경주 유플란트치과는 근거 기반 진료로 과한 처치를 지양하며,
엑스레이와 맞물림 확인으로 흔들림의 원인을 먼저 가려낸 뒤
충분한 설명과 함께 강민지 원장이 필요한 처치 범위를 안내합니다.

임플란트 치아가 달그락거려 걱정되셨다면,
다시 심어야 하는지부터 떠올리기보다
어느 부분이 움직이는지부터
가볍게 확인해 보시면 좋겠습니다.

※ 본 칼럼은 임플란트 나사 풀림 이해를 돕는 일반 정보이며, 처치 방법은 환자분 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
나사·지대주·기둥 주변 뼈의 상태는 진단 결과에 따라 판단되며, 정확한 안내는 내원 후 상담을 통해 드립니다.