경주치아흔들림 | 원인에 따라 치료가 다를까요?

치아가 흔들리기 시작하면
곧 빼야 하는 것은 아닌지부터 걱정이 앞섭니다.

흔들림의 원인은 한 가지가 아닙니다.

잇몸 뼈가 줄어서, 무는 힘이 한곳에 몰려서,
뿌리 끝에 염증이 생겨서 흔들릴 수 있습니다.

원인이 다르면 치료도 완전히 달라지므로
경주치아흔들림의 세 가지 원인과 각각 무엇을 하는지를
순서대로 나누어 보겠습니다.

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1

치아는 원래
조금 움직입니다

치아 뿌리는 뼈에 직접 붙어 있지 않습니다.
뿌리와 뼈 사이에 얇은 섬유층이 있어 매달려 있습니다.
이 층이 씹는 힘을 받아 주기 때문에
건강한 치아도 손으로 밀면 아주 미세하게 움직입니다.

그 범위를 넘어 앞뒤로 눈에 보이게 움직이면
뿌리를 잡아 주는 뼈가 줄었거나 섬유층이 늘어난 것입니다.
위아래로까지 움직이면 남은 뼈가 매우 적다는 뜻입니다.

흔들리는 정도는 기구로 밀어 보며 단계를 나눕니다.
경주치아흔들림의 정도가 같아도 원인은 다를 수 있어
흔들림의 단계만으로 뽑을지를 정하지는 않습니다.

한 개만 흔들리는지 여러 개가 흔들리는지도 단서가 됩니다.
여러 개가 함께 흔들리면 잇몸 쪽 문제인 경우가 많고
한 개만 흔들리면 그 치아만의 원인을 찾게 되죠.

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2

잇몸 뼈가
줄어든 경우

치주염은 잇몸 아래에서 뼈를 조용히 녹입니다.
뿌리를 잡아 주는 뼈의 길이가 짧아지면 흔들립니다.
통증이 거의 없어 피가 비치거나 냄새가 나는 정도로 지나가다가
흔들림을 느낄 때는 이미 뼈가 절반 가까이 줄어 있기도 합니다.

이 경우의 치료는 잇몸 아래 치석과 세균을 걷어내는 것입니다.
염증이 가라앉으면 부어 있던 잇몸이 조여지면서
흔들림이 어느 정도 줄어드는 경우가 많습니다.

다만 한 번 녹은 뼈는 저절로 다시 차지 않습니다.
그래서 살릴 수 있는지는 남은 뼈의 높이로 판단하고
흔들림이 크면 옆 치아와 묶어 힘을 나누기도 합니다.

치석을 걷어낸 뒤 몇 주 지나 다시 확인했을 때
경주치아흔들림이 줄지 않으면 남은 뼈가 적다는 뜻이므로
그 값을 보고 살릴지를 정하게 되죠.

뿌리 길이의 3분의 1도 남지 않았다면 살리기 어렵습니다.
그때는 무리하게 붙들기보다 뺀 뒤의 계획을 세우는 편이
옆 치아의 뼈를 지키는 길이 됩니다.

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3

무는 힘이
한곳에 몰린 경우

뼈는 정상인데 한 치아만 흔들리는 경우가 있습니다.
그 치아에 무는 힘이 지나치게 걸린 것입니다.
새로 씌운 치아가 조금 높거나 치아가 이동해 먼저 닿으면
그 자리의 섬유층이 늘어나면서 흔들리게 됩니다.

씹을 때 그 치아만 먼저 닿는 느낌이 들고
찬 것에 시리거나 씹으면 아픈 증상이 함께 옵니다.
자료를 보면 뿌리 둘레의 섬유층 공간이 넓어져 있습니다.

이때는 먼저 닿는 부분을 아주 조금 다듬어 힘을 나눕니다.
원인이 사라지면 늘어났던 섬유층이 다시 조여지므로
몇 주 안에 흔들림이 가라앉는 경우가 많거든요.

경주치아흔들림을 잇몸 문제로만 보고 치석만 제거하면
힘이 몰리는 원인은 그대로 남아 다시 흔들립니다.
그래서 무는 자리를 종이로 확인하는 과정을 거칩니다.

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4

뿌리 끝에
염증이 생긴 경우

충치가 깊거나 부딪힌 치아는 신경이 죽을 수 있습니다.
죽은 신경의 세균이 뿌리 끝에 고름 주머니를 만듭니다.
고름이 뿌리 끝 뼈를 녹이면 치아가 떠오른 느낌이 들고
씹을 때 아프면서 흔들리게 됩니다.

이 경우는 잇몸이 멀쩡해 보이는 것이 특징입니다.
잇몸 주머니는 깊지 않은데 자료에서 뿌리 끝에
검은 그림자가 보이면 이쪽 원인을 먼저 의심합니다.

치료는 신경 치료로 관 안의 세균을 제거하는 것입니다.
원인이 없어지면 녹았던 뿌리 끝 뼈가 몇 달에 걸쳐 다시 차고
그에 따라 흔들림도 함께 줄어듭니다.

고름이 잇몸 밖으로 터져 나오는 작은 구멍이 보이기도 합니다.
그 구멍으로 고름이 빠지면 통증이 잠시 줄어드는데
나은 것이 아니라 배출구가 생긴 것이라 치료는 그대로 필요하죠.

흔들린다고 해서 바로 뽑을 필요가 없는 대표적인 경우입니다.
다만 뿌리에 금이 가 있으면 신경 치료로도 낫지 않으므로
치료 중에 그 여부를 함께 확인합니다.

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5

원인을 확인하는
순서

먼저 흔들리는 방향과 정도를 기구로 확인합니다.
다음으로 잇몸 주머니의 깊이를 여섯 자리씩 확인하고
자료에서 뼈의 높이와 뿌리 끝 그림자를 봅니다.

무는 자리를 종이로 찍어 어느 곳이 먼저 닿는지 보고
찬 자극으로 신경이 살아 있는지도 확인합니다.
이 다섯 가지를 모으면 원인이 대부분 가려집니다.

두 가지 원인이 겹쳐 있는 경우도 드물지 않습니다.
잇몸 뼈가 줄어든 치아에 힘까지 몰리면 더 빨리 흔들리므로
경주치아흔들림은 한 가지 치료로 끝나지 않을 수 있죠.

흔들리는 치아를 옆 치아와 묶어 둔 경우에도 원인 치료는 이어집니다.
묶는 것은 힘을 나누어 버티게 하는 것이지
뼈나 염증을 낫게 하는 것은 아니기 때문입니다.

확인을 받기 전까지는 흔들리는 치아를 혀로 밀지 않아야 합니다.
밀 때마다 섬유층이 더 늘어나기 때문입니다.
딱딱한 음식은 반대쪽으로 드시면서 오시면 됩니다.

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경주 유플란트치과는 근거 기반 진료로 과한 처치를 지양하며,
잇몸 뼈의 높이와 무는 자리, 뿌리 끝 상태를 먼저 살펴
충분한 설명과 함께 강민지 원장이 방향을 안내합니다.

흔들리는 치아를 두고 고민하고 계셨다면,
혀로 확인만 하기보다
세 가지 원인 중 어디에 해당하는지부터
편하게 확인해 보시면 좋겠습니다.

※ 본 칼럼은 치아 흔들림의 원인 이해를 돕는 일반 정보이며, 치료 방법과 결과는 환자분 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
남은 뼈의 높이·무는 힘의 분포·뿌리 끝 상태 등은 진단 결과에 따라 결정되며, 정확한 안내는 내원 후 상담을 통해 드립니다.